近年来,,,,,基因治疗(Gene therapy)作为一种新的治疗手段,,,,,以其“一次给药,,,,,终身受益”的特点获得了人们的普遍关注。。。。。从原理上讲,,,,,基因治疗是指将外源正;;虻既氚邢赴,,,,以纠正或赔偿因基因缺陷和异常引起的疾。。。。。,,,,抵达治疗目的。。。。。
在已往几年里,,,,,全球基因治疗临床试验取得了很大的前进,,,,,而现在,,,,,关于基因治疗来说,,,,,是个最好的时代,,,,,阻止现在,,,,,已有多种基因疗法正式获批上市,,,,,为医学领域带来了新的治疗选择,,,,,为众多患者带来福音。。。。。
脊髓性肌肉萎缩症(Spinal muscular atrophy, SMA),,,,,是一种常染色体隐性遗传性神经疾。。。。。,,,,其特征为因脊髓前角运动神经元渐进性退化,,,,,导致肌肉逐渐软弱无力、萎缩,,,,,运动功效严重受限,,,,,并随着病程的生长,,,,,最终影响吞咽和呼吸,,,,,严重威胁患者生命,,,,,最终造成殒命。。。。。
SMA患者体内,,,,,一种名为SMN1编码基因的功效缺失而导致SMN(运动神经元生涯卵白)泛起异常,,,,,使得神经讯号的转达受到阻碍,,,,,肌肉运动神经元无法正常事情,,,,,造成肌肉的缩短失常征象。。。。。
针对SMA发病机制,,,,,于2016年12月获批上市的Spinraza已成为首个批准用于SMA的治疗要领。。。。。别的,,,,,2019年5月,,,,,由Novartis公司AveXis Inc.开发的基于AAV9病毒载体介导的在患者体内表达SMN1卵白的药物Zolgensma被美国FDA批准用于治疗SMA,,,,,成为针对2岁以下SMN1泛起双等位基因突变的SMA儿童患者(包括在诊断时尚未泛起症状的患者)的首个且唯一的基因疗法。。。。。
SMA在新生儿中的发病率约为万分之一,,,,,是导致婴儿殒命最常见的遗传疾病之一[1,2],,,,,对这种疾病必需尽早诊断,,,,,即时治疗。。。。。SMA的症状通????W钕扔诓巴砥诨虿笤缙冢,,,,因此,,,,,子宫内(The intrauterine, IU)基因表达纠正,,,,,胎儿基因治疗是预防和治疗早发性遗传疾病有用的基因治疗途径。。。。。
2019年8月,,,,,《Molecular Therapy》杂志刊登了Afrooz Rashnonejad研究组最新事情[3],,,,,他们借助血清型为9型的腺相关病毒载体(rAAV9)向胚胎期小鼠递送SMN基因,,,,,增添了治疗后出生小鼠体内的运动神经元数目及SMN卵白表达,,,,,延伸其寿命。。。。。这一研究效果为胎儿基因治疗SMA提供了有用的基础研究支持,,,,,是胎儿基因治疗取得的一个主要希望。。。。。
首先,,,,,研究职员较量AAV9-EGFP两种差别的子宫内(The intrauterine, IU)注射方法:胎盘注射(intraplacental,,,,,IP)和侧脑室注射(intracerebroventricular,,,,,i.c.v)的转染效率,,,,,并在新生鼠出生后第一天和第十四天使用成像系统(IVIS)视察,,,,,效果发明,,,,,随着时间的增添,,,,,两组幼鼠肩胛间区EGFP荧光信号水平体现出上升的趋势,,,,,别的,,,,,接受侧脑室注射的幼鼠在P1检测到大脑中有最高水平的EGFP荧光信号,,,,,并在P14检测到脊髓中EGFP高表达,,,,,同时,,,,,接受胎盘注射的幼鼠在肝脏和腹股沟处EGFP表达水平较高(图1B)。。。。。
在P30举行免疫荧光效果显示,,,,,两周幼鼠的大脑和脊髓处均发明EGFP普遍表达)。。。。。与胎盘注射相比,,,,,侧脑室注射以很高的效率转导幼鼠脊髓(图1C)及大脑皮层、海马DG区和脉络丛。。。。。